iTSUMOシリーズはNTTドコモ製のGPS端末を使用しております。

iTSUMO２からiTSUMO３へ

2015年からサービスを開始し、累計7,000人の方にご愛用いただいた初代iTSUMOは2022年3月の３G　FOMA回線の終了に伴い、引退となりました。
約1年の引継ぎ期間を経て、2022年4月以降は全て４G　LTE回線に対応した新商品iTSUMO２となりました。
そしてこの度、さらに使いやすさを向上させた新モデルiTSUMO３をリリースしました。
iTSUMOご利用者は高齢の方の割合が多く、この「使いやすさ」はとても重要で、直感的に操作できることで、より「使いこなし」ていただけるようになっています。

ご利用者数が累計2万人を突破

ご利用者数も累計2万人を突破しました。
iTSUMOをリリースした当時、まだ「徘徊」という事が今ほど一般的ではなく、GPSで見守るという発想自体を否定的に見られたこともありました。
しかし、現実にはお困りの方が多くおられ、年間の行方不明者のうち、認知症が原因の届けが1万人を超え、昨年（2023年）は1万9千人を超えました（警察庁調べ）。
これは10年で2倍に増えたことになります。

警察庁の資料「令和５年における行方不明者の状況」から抜粋

iTSUMOは「位置情報を伝える」だけですが・・・

iTSUMOにできることは、「位置情報を伝える」それだけです。駆けつけサポートも、警察に通報もできません。あとは、ご家族がお迎えに行くという手間が必要です。
しかし、この手間と、行方不明になったときの不安や焦燥を天秤にかけると、当然大きく傾くという事です。逆に、この手間が煩わしいと思われるご家族は、おそらくすでに施設等にお預けになっているのかなと思います。（また、そういったご家族にはiTSUMOはお預けしません）
【ご本人が暮らしてきた環境で、できるだけ長く生活できるように】というご家族のやさしさがiTSUMOにつながるのだと感じています。
その思いにこたえることができるよう、われわれにできることはすべてやってきているつもりです。

弊社アーバンテックが認知症徘徊GPSについてやっていること

まず、
1.できるだけ介護保険を併用するという事、このことにより、ご家族だけでなく、ケアマネジャー様・福祉用具店様・デイサービス・ヘルパーさん・民生委員さんなどいろんな資源を有効活用し、役割分担ができる仕組みにしています。
2.次に、弊社が直接納品させていただくのではなく、地域の福祉用具店様にお願いしています。これは、万が一不具合やご不明点があったときに、速やかに対応できるようにという事です。
3.また、普段履きの靴に取り付けができるよう専用カバーの開発の付属、それでもうまくいかない方のための専用シューズの開発。
4.最後に、弊社サポートセンターでは、常に様々なテストを実施しており、お客様の不安に即応できるよう準備を整えております。
われわれの目標は、認知症が原因の保護願件数を減少に転じさせることであり、ご家族自身で保護できることで、「徘徊」があってもそれを「散歩」ととらえてもらい在宅生活を継続していただきたいと考えています。
「徘徊」もいつもつければ「散歩」かな
をキャッチフレーズにこれからも認知症徘徊GPSを通して介護者さまの助けになるよう活動していきたいと考えております。

辻 和宏

資格：介護福祉士・介護支援専門員・福祉住環境コーディネーター2級

措置時代から介護業界で働き（アラフィフ）、介護保険制度施行後もずっと介護現場に携わってきている。特別養護老人ホーム・有料老人ホーム・グループホーム・通所介護（デイサービス）・小規模多機能型居宅介護・居宅介護支援（ケアプランセンター）・福祉用具貸与での勤務経験を有し、介護事業所の立ち上げに数件参画。
現在は福祉用具の企画コンサルタントとして、新商品の開発などに携わる傍ら、これまでの介護現場の経験をもとに、介護の楽しさややりがいなどを伝えていきたいと考えている。
研修：認知症介護実践者研修・認知症実践介護リーダー研修・認知症対応型サービス事業管理者研修

あなたはおむつをはいて寝たことがありますか？介護の研修会でよく使うフレーズです。たいていの方は「ない」といいます。でもあるんですよねおそらく全員。そう赤ちゃんの頃です。
そうやっておむつを替えてもらった親が年老いておむつが必要となった時、交換することに抵抗はありますか？「はい」ごめんなさい。あります。
昔は介護の現場でも布おむつだったんです。これが大変。交換に行くと濡れた布が重いんです。あと生地が分厚いので、それはそれは丁寧にしわを取らないと折り目が当たる部分がすぐに赤くなる。布おむつだけでは外へダダ洩れなのでおむつカバーというナイロン地の布で包むのですが、これがまた曲者で、夏は蒸れて暑いので、ご利用者が外そう外そうとされていて、大惨事も日常でした。
紙おむつが一般的になり、本当に楽になりました。最近のおむつはさらに優秀で、吸水量も多いうえにさらっとしているので、不快感はすごく減りました。
ただ、やはりトイレで用を足すことに比べると、ご本人の気持ちよさも劣り、こちらの手間もかかりますけどね。

看護師を呼ぶからナースコール　介護士を呼んでもナースコール？メーカーさんはナースコールという製品名にしているところを見ると、わたしは変わり者のようです。

介護の場面でもよくつかわれますが、認知症の方になると、間違ってしょっちゅう押してしまったり、線をちぎってしまったりなどトラブルもあります。

最近の機器は押すだけでなく、センサーと連動もできるようになっていて、感知したら介護職員の持つPHSに通知が来るようになっていたり、パソコン上で呼吸状態などを確認できる機器も増えてきました。

これまでは比較的大きな施設での運用がメインでしたが、最近はファミレスの呼び鈴のように電波式の機器も増えたおかげで小規模の施設での運用もされるようになってきています。

この先はどうなるか、きっと館内のいたるところにセンサー付きカメラがついていて、何かいつもと違う行動があると介護職員に通知が行って（もしくはロボットが出動？）対応するというかんじでしょうか。 自分が介護受けるとき、どんな感じがいいんでしょうね。

介護職員さんのユニフォームってパステルカラーが多いんです。昔はねユニフォーム業界も見向きもしてくれず、みんなダサいジャージでしたよ。

さて、ユニフォームを着るメリット・デメリットが介護の業界ではあり、メリットは職員が来ていく服を気にしなくていいなんてものではなく、菌の持ち込み対策として、消毒などに対応しているユニフォームが多いんです。ユニフォームがカッコいいから就職先を選ぶというところまでまだないと思いますが、将来的にそうあってほしいですね。

デメリットは、ご利用者が職員が同じに見えてしまうことです。そこで、何かしらの自己アピールを考えるわけです。学生服を改造したでしょ？あれと一緒です。ただし、介護の場面では規則違反ではなく、是非みなさんそうして欲しいですね。

ご利用者と服装のことで話が盛り上がることもしばしばです。

私は当時ずっと赤い靴を選んではいていました。そうすると、みなさん「いい色ね」と話しかけてくださいます。きっと話しかけるきっかけになっていたんだと思います。

そんな視点で施設見るものおもしろいですよ。

消毒といえばアルコールのイメージ（飲むほうも？）が強いですが、アルコールで死なないやつらもいます。それがノロウィルスです。発症すると嘔吐と下痢を繰り返します。そして、その吐しゃ物からまた飛散してほかの人の体内に入るという非常に厄介なやつです。このノロウィルスに対して有効なのが次亜塩素酸ナトリウム（塩素）ですね。キッチンハイターです。（洗濯用のハイターは違いますからね）

普段からハイター溶液でいろんなところを拭いていればノロウィルス対策ができるのですが、これがまたクセの強い液体で、揮発性が高いので作り置きには適していない。物の表面を変色させる（手すりなど表面が白くなってきます）。飲んだらヤバイ（ただし食品添加物なので、大量の水で薄めればなんとか）など

介護の場面では、高齢者が間違って飲まないような工夫と、毎日使用するというより、必要な時にはさっと取り出せて、さっと使える工夫が必要です。（作り置きはできませんが） 　このように、消毒薬それぞれに得意不得意があり、万能はありません。つまり、勉強するしかないですね・・・残念ながら。

おそらくほとんどの方が聞いたことのない名前だと思います。財団法人テクノエイド協会　何をしているところかというと、福祉用具の流通に関して、完全に自由だとどれが介護保険や支援費（障がい者）なのかわからない、適正な使用ができているかの検討も難しいなどなどあり、便宜上福祉用具専用コードを付けましょう。そのとりまとめ役がテクノエイド協会ですよ、となったわけです。TAIS（タイス）コードと呼ばれるコード番号がすべての福祉用具に付与されることになりました。（JISコードやJASコードのようなものです）、もちろんItsumoも例外ではありません。テクノエイド協会さんからTAISコードを付与されています。

ただ、それ以上の仕事もされていて、福祉用具の貸与（レンタル）・購入に関して、Aという商品はレンタル対象のようです。Bという商品は対象ではないようです。といった目安を表記されているんです。

本来、福祉用具の貸与・販売に関して、商品の選定は各自治体に判断が委ねられており、自治体ごとに必要性を考えて追加、削除してくのですが、この「目安」があることで、「目安」ではなく、「頼み」になっている自治体が多く存在します。 わたしに言わせれば、行政の怠慢なのですが、担当者が数年で交代する自治体では、そういった「目安」が欲しい気持ちもわからなくはないですが・・・。独自に判断できる権限を是非市民サービスのために向けていただきたいものです。

Global Positioning System　これがＧＰＳの正式名称です。わたしもこの仕事をするまで知りませんでしたし、アメリカの仕組みを借りているということも知りませんでした。

　本年から導入される「みちびき」は日本製だそうです。（iTSUMOも本年度の機種からいよいよ導入だそうです）

　知っているようで知らないＧＰＳですが、得意不得意があります。得意なことは全地球測位システムという日本語訳が示すように、地球のどこにいても居場所がわかります。

　不得意なことは、宇宙からの電波であるので、空が見えない状況では届きません。また、受信した情報をどこかに送る場合、別の電波ネットワークが必要です。（わかりやすく言うと、家の中など建物の中では位置がわからず、山深い地域などでは電波ネットワークがないので受信した情報を送ることができません）iTSUMOはＧＰＳとドコモの電波ネットワークを併用していますので、例えば、建物の中におられる場合、ＧＰＳは届きませんが、ドコモの電波ネットワークで位置の補正を行います。また、山深い地域などはドコモの電波ネットワークでも圏外のエリアがあり、その場合は位置が探せないことになります。ただし、電波エリアに入れば位置を再び検索することができます。

iTSUMO（いつも）は約10年前に誕生しました。当時から高齢者の徘徊は大きな社会問題になりつつあり、私は解決策には靴に取り付けるGPSしかない！と考えていました。

　とはいうものの、そんなものを開発できるわけもなく、当時のGPSは大きな物で、とてもじゃないですが靴に取り付けることができるサイズではありませんでした。

　そんな中、ＮＴＴドコモが児童の誘拐防止対策用にとＧＰＳ端末を発表しました。これがiTSUMOの原型です。すぐにNTTドコモに連絡し趣旨を伝えました。その結果、全面協力していただけることになり、追加機能（徘徊の方に使用できるような）もできました。

　さて、いよいよ実機でテストとなり、約1年　いろんなパターンを試し、エラーの連続で気が滅入りそうになりながら、機器の理解を深めていきました。

　また、iTSUMOも当初は靴底での使用を想定していました。でも、実験すればするほど故障が発生し、現在の靴の甲に取り付ける方法に落ち着きました。結果、初期費用無しでご利用いただけるようになりました。

　同時に、介護保険で利用していただける仕組みにするため、多くのハードルをクリアしいよいよ準備万端！お客様にお届けすることができました。

　しかし、当時はまだ市場に同様の機器はなく、現場からは冷たい視線が・・・。

　取り扱っていただける福祉用具店もみつからず、やむなく自分たちで事業所番号も取得し「アーバン福祉用具」としてスタートしました。

　今では全国で約800の福祉用具店様で取り扱っていただけるようになり、事業所名も福祉用具がついているとややこしいので「アーバンテック」に変更しました。

　名称は変更しましたが、その理念は当時から変わらず「徘徊もiTSUMOつければ散歩かな」というキャッチフレーズのように、認知症の方も自由に散歩できる社会を目指しています。

徘徊という言葉を使用しないキャンペーンが広がっています。

　私もこの言葉は嫌いです。あてもなくウロウロするという意味ですので、事実とは違っているのです。認知症の方が外出をされるのには「必ず」理由があります。理由の大小はあるでしょうが、「目的のある外出」であることには違いないのです。

　そして外出した後に、その目的を忘れてしまい目的地に達することもできない、家に帰ることもできない　状態になっているということです。

　一方、ご家族など介護されている方からの視点で見ると、「徘徊」以外の何ものでもないわけです。外出したら帰ってこないわけですから・・・。でも、居場所がわかれば？「徘徊」ではなく「散歩」に変わるのではないでしょうか？お迎えに行くことができますから。

　では何て呼ぶとよいか・・・。これがまた難しい

　良い呼び名が決まればいいなと思います。

認知症老人徘徊感知機器という言葉を聞いたことがあるでしょうか。このコラムを読んでくださっている方の中でもご存じない方も多いと思います。福祉用具の種別の中で一番マイナーな機器で、iTSUMOも認知症老人徘徊感知機器になります。

以前、愛知県で起こった鉄道事故で、最高裁判決までもつれて結局無罪で落ち着いた案件は記憶にある方も多いと思います。あの案件でも実はこの認知症徘徊感知機器を使用されていました。でも、玄関の出入りに反応、頻繁に作動することでご家族がうんざりして電源を抜いていたのだそうです。そんな経緯がありこのご利用者は一人で線路に入り衝突事故が起こったということです。

　さて、ここで問題は、認知症徘徊感知機器が機能していないということです。もしGPS型の機器であったら・・・もし踏切の手前で警告があれば・・・もし遠方のご家族にも警告が行っていれば・・・などなど

　実は、介護保険制度は2000年から始まりましたが、家の外へ出た時の想定がなく、介護保険では家の外での介護は認められていないのです。今、高齢者の徘徊が社会の問題としてこれだけ大きくなってきており、今後法律の改正も視野に検討していただきたいです。